Реабилитация после COVID-19

Как COVID-19 влияет на организм пожилого человека

Коронавирус поражает не только дыхательную систему, но и другие органы. У пожилых людей, особенно с хроническими заболеваниями, инфекция протекает тяжелее и оставляет более серьёзные последствия.

Основные последствия COVID-19 у пожилых

Дыхательная система

• Одышка при минимальной физической нагрузке;
• Снижение сатурации (уровня кислорода в крови);
• Кашель, который сохраняется неделями;
• Фиброз лёгких (в тяжёлых случаях).

Сердечно-сосудистая система

• Учащённое сердцебиение, аритмия;
• Повышение или нестабильность артериального давления;
• Риск тромбообразования;
• Обострение существующих заболеваний сердца.

Особенно осторожными нужно быть с пожилыми людьми после инфаркта — COVID может спровоцировать повторный сердечный приступ.

Нервная система и когнитивные функции

• Проблемы с памятью, концентрацией внимания;
• Спутанность сознания;
• Головные боли, головокружения;
• Обострение деменции у тех, кто уже страдал когнитивными нарушениями.

Общее состояние

• Сильная слабость, быстрая утомляемость;
• Потеря мышечной массы (особенно у лежачих больных);
• Снижение аппетита, потеря веса;
• Депрессия, тревожность, апатия.

Почему реабилитацию после COVID-19 лучше проходить в пансионате

Многие семьи пытаются организовать восстановление дома, но это сложно по нескольким причинам:

Проблемы домашней реабилитации

1. Отсутствие медицинского контроля

После COVID важно регулярно контролировать сатурацию, давление, пульс, температуру. Нужно вовремя заметить ухудшение и скорректировать лечение. Дома это сложно организовать — родственники на работе, некому следить круглосуточно.

2. Нет специальных программ ЛФК

Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура требуют профессионального подхода. Неправильные упражнения могут навредить. В пансионате работает инструктор ЛФК, который составляет индивидуальную программу.

3. Недостаточное питание

Пожилые после COVID часто теряют аппетит. Им нужно высококалорийное питание с достаточным количеством белка для восстановления мышц. Дома сложно организовать правильное питание для пожилых — готовят то, что есть, а не то, что нужно для восстановления.

4. Социальная изоляция

После болезни многие пожилые люди замыкаются в себе, боятся выходить из дома. Это усугубляет депрессию. В пансионате есть организация досуга, общение с другими постояльцами, что помогает выйти из депрессивного состояния.

5. Отсутствие психологической поддержки

Постковидный синдром часто сопровождается тревожностью, страхом смерти, паническими атаками. Нужна работа с психологом, которую дома организовать сложно. В пансионате есть психологическая поддержка.

Программа реабилитации после COVID-19 в пансионате

В частном доме престарелых «Формула Добра» разработана комплексная программа восстановления после коронавируса. Она включает медицинский контроль, физические упражнения, правильное питание и психологическую помощь.

1. Медицинское наблюдение

Ежедневный контроль показателей

• Измерение сатурации (уровня кислорода) 3-4 раза в день;
• Контроль артериального давления утром и вечером;
• Измерение температуры тела;
• Подсчёт частоты дыхания и пульса;
• Контроль уровня сахара (для диабетиков).

Все показатели записываются в медицинскую карту. Если врач видит тревожные изменения, он сразу корректирует лечение.

Приём лекарств

Медсестра выдаёт препараты строго по расписанию, контролирует, чтобы пожилой человек не пропускал приём. Это особенно важно для тех, кто принимает антикоагулянты (препараты для разжижения крови) — пропуск опасен.

Оксигенотерапия при необходимости

Если сатурация ниже 95%, подключается кислородный концентратор. Это помогает организму быстрее восстановиться и снижает нагрузку на сердце.

2. Дыхательная гимнастика

Одна из ключевых частей реабилитации. Дыхательные упражнения помогают:

• Восстановить объём лёгких;
• Улучшить вентиляцию всех отделов;
• Укрепить дыхательные мышцы;
• Уменьшить одышку;
• Повысить сатурацию.

Виды дыхательных упражнений

Диафрагмальное дыхание

Глубокий вдох через нос с выпячиванием живота, медленный выдох через рот. Повторять 10-15 раз 3 раза в день. Укрепляет диафрагму, улучшает вентиляцию нижних отделов лёгких.

Дыхание через трубочку

Выдох через трубочку в стакан с водой. Создаёт сопротивление, тренирует мышцы выдоха. Особенно полезно для тех, у кого остался кашель.

Надувание воздушных шаров

Простое, но эффективное упражнение. Тренирует форсированный выдох, увеличивает объём лёгких.

Упражнение «Ладошки»

Короткие резкие вдохи носом с одновременным сжиманием кулаков. Из дыхательной гимнастики Стрельниковой. Помогает при одышке.

Все упражнения проводятся под контролем инструктора ЛФК. Он следит за правильностью выполнения и контролирует состояние пожилого человека.

3. Лечебная физкультура

После COVID многие пожилые люди теряют мышечную массу и силу. Особенно это касается тех, кто долго лежал. ЛФК помогает вернуть физическую форму.

Этапы физической реабилитации

Этап 1: Пассивная гимнастика (для ослабленных)

• Сгибание-разгибание конечностей с помощью инструктора;
• Лёгкий массаж для улучшения кровообращения;
• Упражнения в положении лёжа;
• Переворачивания в кровати.

Этап 2: Активная гимнастика сидя

• Упражнения для рук и ног сидя на кровати;
• Наклоны головы, круговые движения плечами;
• Сжимание-разжимание кистей;
• Подъём ног поочерёдно.

Этап 3: Упражнения стоя

• Приседания с опорой;
• Махи руками и ногами;
• Ходьба на месте;
• Наклоны туловища.

Этап 4: Ходьба и активные нагрузки

• Прогулки по территории пансионата;
• Ходьба с утяжелителями;
• Подъём по лестнице (под контролем);
• Скандинавская ходьба (при хорошем состоянии).

Программа составляется индивидуально. Если у пожилого человека есть другие заболевания — например, заболевания суставов или болезнь Паркинсона — упражнения адаптируются.

4. Питание для восстановления

После COVID организм нуждается в усиленном питании. Нужно восстановить потерянный вес, укрепить иммунитет, вернуть силы.

Принципы питания при реабилитации

Высокая калорийность

2000-2500 ккал в день (зависит от веса и активности). Пожилой человек должен получать достаточно энергии для восстановления.

Достаточно белка

1,2-1,5 г белка на кг веса. Белок нужен для восстановления мышц. В меню обязательно:

• Мясо (курица, индейка, говядина);
• Рыба (особенно жирная — лосось, скумбрия);
• Яйца;
• Творог, сыр;
• Бобовые (если нет проблем с ЖКТ).

Витамины и минералы

• Витамин D: для иммунитета (жирная рыба, яйца, сыр);
• Витамин C: для восстановления тканей (цитрусовые, болгарский перец, квашеная капуста);
• Цинк: для иммунитета (мясо, орехи, семечки);
• Железо: для кроветворения (печень, говядина, гречка);
• Омега-3: для сердца и сосудов (жирная рыба, льняное масло).

Дробное питание

5-6 раз в день небольшими порциями. Это важно, потому что после COVID аппетит снижен — съесть большую порцию сложно, а дробное питание позволяет получить нужную калорийность.

Обильное питьё

1,5-2 литра жидкости в день. Вода, компоты, морсы, травяные чаи. Помогает выводить токсины, разжижает кровь (профилактика тромбов).

Для пожилых с сахарным диабетом составляется отдельное меню без сахара, с учётом гликемического индекса продуктов.

5. Психологическая реабилитация

Постковидный синдром часто включает психологические проблемы. Пожилые люди после тяжёлой болезни испытывают:

• Страх повторного заражения;
• Тревожность, панические атаки;
• Депрессию, апатию;
• Нарушения сна;
• Раздражительность.

Как помогает психолог

Индивидуальные консультации

Психолог работает с каждым постояльцем отдельно. Помогает справиться со страхами, выйти из депрессии, восстановить эмоциональное равновесие.

Групповые занятия

Встречи с другими постояльцами, которые тоже перенесли COVID. Люди делятся опытом, поддерживают друг друга. Это снижает чувство одиночества.

Релаксационные практики

Дыхательные упражнения для успокоения, медитации, арт-терапия. Помогают снять тревожность и улучшить сон.

Когнитивные тренинги

Упражнения для улучшения памяти и концентрации. Особенно важно для тех, у кого после COVID появились проблемы с когнитивными функциями.

Психологическая поддержка особенно важна для пожилых с болезнью Альцгеймера — у них COVID может ускорить прогрессирование заболевания.

Сколько длится реабилитация после COVID-19

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от нескольких факторов:

• Тяжести перенесённого заболевания;
• Возраста пожилого человека;
• Наличия хронических заболеваний;
• Исходного физического состояния;
• Качества реабилитации.

Примерные сроки по степени тяжести

Лёгкая форма COVID-19

Срок реабилитации: 2-4 недели.

Основные симптомы (слабость, одышка) проходят быстро. Нужна дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, витаминотерапия.

Средняя тяжесть

Срок реабилитации: 1-2 месяца.

Требуется полноценная программа с дыхательной гимнастикой, ЛФК, усиленным питанием. Одышка сохраняется до месяца, слабость — до 6-8 недель.

Тяжёлая форма с пневмонией

Срок реабилитации: 3-6 месяцев.

Длительное восстановление функции лёгких. Нужна интенсивная дыхательная гимнастика, постепенное увеличение физических нагрузок, психологическая помощь.

Тяжёлая форма с ИВЛ

Срок реабилитации: 6-12 месяцев.

После искусственной вентиляции лёгких восстановление самое долгое. Часто остаётся фиброз лёгких, снижена толерантность к физическим нагрузкам. Нужна комплексная длительная реабилитация.

Результаты реабилитации в пансионате

Комплексная программа восстановления даёт ощутимые результаты:

Через 2 недели

• Уменьшается одышка при лёгких нагрузках;
• Повышается сатурация до нормы (выше 95%);
• Улучшается аппетит;
• Нормализуется сон;
• Снижается тревожность.

Через 1 месяц

• Значительно уменьшается слабость;
• Человек может ходить без одышки;
• Восстанавливается часть мышечной массы;
• Улучшается настроение;
• Возвращается интерес к жизни.

Через 2-3 месяца

• Физическая форма близка к исходной;
• Одышка только при значительных нагрузках;
• Восстановлена мышечная масса;
• Нормализована работа сердечно-сосудистой системы;
• Улучшены когнитивные функции (память, концентрация).

Конечно, полное восстановление до уровня «до болезни» может не произойти — особенно если были серьёзные осложнения. Но качество жизни значительно улучшается, и пожилой человек может вернуться к привычной активности.

Кому особенно нужна реабилитация в пансионате

Профессиональная реабилитация после COVID критически важна для определённых категорий пожилых людей:

1. Перенёсшие тяжёлую форму COVID с пневмонией

Им нужен постоянный медицинский контроль, интенсивная дыхательная гимнастика, которую дома организовать невозможно.

2. Лежачие больные или с сильной слабостью

Они не могут самостоятельно выполнять упражнения. Нужна помощь инструктора, пассивная гимнастика, профессиональный уход за лежачими.

3. С хроническими заболеваниями сердца и сосудов

COVID даёт осложнения на сердце. Нужен контроль давления, пульса, ЭКГ, приём антикоагулянтов под наблюдением медсестры.

4. С сахарным диабетом

После COVID часто нестабилен уровень сахара. Нужен постоянный контроль глюкозы, специальная диета, корректировка дозы инсулина.

5. С деменцией или когнитивными нарушениями

COVID усугубляет проблемы с памятью. Нужна работа психолога, когнитивные тренинги, организация структурированного режима дня.

6. Одинокие пожилые люди

Дома им некому помочь с реабилитацией, проконтролировать приём лекарств, приготовить правильную еду. В пансионате всё это организовано.

7. С депрессией и тревожностью после болезни

Постковидная депрессия — частое явление. Нужна психологическая помощь, общение, социализация. Дома пожилой человек может замкнуться в себе.

Что включено в стоимость реабилитации

В пансионате «Формула Добра» программа реабилитации после COVID-19 входит в общую стоимость проживания. Это значит, что вы не платите отдельно за каждую процедуру.

В стоимость включено

• Проживание в 1, 2 или 3-местном номере;
• 5-разовое питание с учётом диеты;
• Круглосуточный медицинский контроль;
• Дыхательная гимнастика под контролем инструктора;
• ЛФК по индивидуальной программе;
• Консультации психолога;
• Гигиенический уход;
• Организация досуга;
• Прогулки на свежем воздухе.

Дополнительно оплачивается

• Лекарства (если не входят в стандартный набор);
• Консультации узких специалистов при необходимости;
• Дополнительные процедуры (массаж, физиотерапия).

Точную стоимость можно рассчитать на калькуляторе или узнать по телефону.

Как проходит заселение на реабилитацию

Процесс размещения пожилого человека для восстановления после COVID занимает 1-2 дня.

Шаг 1: Консультация

Вы звоните в пансионат, описываете ситуацию: как давно перенесён COVID, какие сейчас симптомы, есть ли хронические заболевания. Администратор рассказывает о программе реабилитации, стоимости, условиях размещения.

Шаг 2: Экскурсия (по желанию)

Можно приехать, посмотреть номера, познакомиться с персоналом, увидеть, как проходят занятия ЛФК. Это помогает принять решение.

Шаг 3: Подготовка документов

Понадобятся:

• Паспорт постояльца;
• Медицинская выписка (диагнозы, назначения);
• Справка об отсутствии инфекционных заболеваний;
• Результаты анализов (если есть).

Подробнее о документах — на странице Как оформить документы.

Шаг 4: Заселение

Вы привозите пожилого человека в пансионат. Медсестра осматривает его, измеряет основные показатели (давление, сатурация, температура), записывает назначения врачей. Инструктор ЛФК составляет индивидуальную программу реабилитации.

Шаг 5: Адаптация

Первые 3-5 дней — период привыкания. Персонал помогает освоиться, показывает территорию, знакомит с другими постояльцами. Начинаются занятия по щадящей программе.

Для жителей Минска и области возможна бесплатная перевозка в пансионат.

Часто задаваемые вопросы

Больше ответов на вопросы — на странице FAQ.