Паралич — это полное или частичное отсутствие произвольных движений вследствие нарушения нервной регуляции мышц. В отличие от пареза, при котором движения частично сохранены, при параличе мышцы не сокращаются совсем. Пожилые люди сталкиваются с этим состоянием значительно чаще, чем молодые — в первую очередь из-за высокой распространённости сосудистых заболеваний.
Причины паралича у пожилых людей
Наиболее частые причины паралича у людей старшего возраста:
- инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, самая частая причина паралича у пожилых;
- рассеянный склероз — демиелинизирующее заболевание, при котором двигательные нарушения нарастают постепенно;
- болезнь Паркинсона — на поздних стадиях приводит к выраженной двигательной недостаточности;
- травмы спинного мозга;
- опухоли головного или спинного мозга;
- тяжёлые формы диабетической нейропатии.
Вид паралича — центральный или периферический — определяет уровень поражения нервной системы и характер необходимого ухода. Центральный паралич (при инсульте, опухолях мозга) сопровождается повышенным мышечным тонусом и требует особого подхода к позиционированию.
Особенности ухода за парализованным пожилым человеком
Правильный уход — важнейший фактор качества жизни при параличе. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс на частичное или существенное восстановление функций. В домашних условиях обеспечить весь необходимый объём помощи крайне сложно: это физически изнурительный труд, требующий специальных знаний и навыков.
Позиционирование и смена положения тела
Положение тела парализованного пациента меняют каждые 2 часа — это базовое требование ухода. Неправильное положение конечностей приводит к контрактурам, которые фиксируют суставы в патологическом положении и впоследствии крайне сложно поддаются коррекции.
При центральном параличе паретичную руку укладывают в положение разгибания, ногу — с правильным углом сгибания в суставах. Используют подушки-валики, специальные укладки и ортезы. Смена положения проводится с учётом пострадавшей стороны — с вовлечением пациента в процесс по мере его возможностей.
Профилактика пролежней
Парализованные пациенты входят в группу максимального риска по развитию пролежней. Профилактика включает: смену положения каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса, ежедневный осмотр кожи в зонах риска (ягодицы, лопатки, пятки, затылок, локти), обработку кожи защитными средствами. Подробнее — в статье уход за пожилыми с пролежнями.
Пассивная гимнастика
Пассивные движения в суставах парализованных конечностей проводятся ежедневно — они поддерживают кровообращение, предотвращают контрактуры и тромбоз глубоких вен. Объём и интенсивность упражнений определяет реабилитолог или инструктор ЛФК на основании состояния пациента.
Питание и гидратация
При параличе глотательных мышц (дисфагии) организуется кормление с ложки в строго вертикальном положении или через зонд по назначению врача. Рацион — мягкой или протёртой консистенции, сбалансированный по белку для поддержания мышечной массы. Питание для пожилых подбирается индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний.
Гигиенический уход
Ежедневный гигиенический уход включает умывание, гигиену полости рта, уход за кожей, смену нательного и постельного белья, подмывание. При недержании — использование специальных средств гигиены и строгий кожный уход во избежание мацерации.
Реабилитация при параличе
Что входит в реабилитационную программу
- ЛФК и пассивная гимнастика по индивидуальной программе;
- массаж — для снижения спастичности и улучшения трофики тканей;
- эрготерапия — восстановление навыков самообслуживания при частичном параличе;
- работа с логопедом при нарушениях речи и глотания;
- психологическая поддержка — депрессия при тяжёлом параличе развивается у большинства пациентов и требует отдельной работы.
Когда начинать реабилитацию
Чем раньше — тем лучше. При стабильном состоянии после инсульта реабилитацию начинают уже в первые дни. Нейропластичность мозга в первые 3–6 месяцев максимальна — именно в этот период интенсивная работа даёт наибольший результат.
Уход за парализованными в пансионате «Формула Добра»
В домашних условиях организовать профессиональный уход за парализованным пожилым человеком крайне сложно: нужны специальные навыки, оборудование, круглосуточное присутствие и физические силы. Уход за лежачими больными в пансионате — это профессиональная команда которая работает посменно без выходных.
В «Формуле Добра» для парализованных постояльцев предусмотрено:
- регулярные процедуры гигиены и уход за кожей;
- помощь в приёме пищи, при необходимости — кормление;
- пассивная и активная гимнастика с инструктором ЛФК;
- сбалансированное питание с учётом диагноза и диетических ограничений;
- противопролежневые матрасы и специальное оборудование.
По договорённости возможны дополнительные услуги. Для заселения понадобятся выписка от лечащего врача, список назначенных лекарств и процедур. Подробнее — на странице как попасть в пансионат.
Вся информация на сайте несёт ознакомительный характер.
